Rendez-vous

Frénectomie chez les enfants, adolescents et adultes

De nombreux parents cherchent à traiter l’ankyloglossie de leur nouveau-né pour des raisons d’allaitement. Mais qu'en est-il de ceux d'entre nous qui n'ont pas été libérés plus tôt dans leur vie ? La frénectomie chez l'adulte est une procédure dont on parle beaucoup moins.

Comment identifier un frein de langue trop constricté ou restreint?

Demandez-vous si:

  • Passez le doigt en-dessous de la langue, est-ce que ça accroche dans un repli?
  • Est-ce que vous avez un réflexe nauséeux fort?
  • Sortez la langue de la bouche, tout droit, est-ce que vous êtes capable de lever le bout de la langue sans bouger le reste de celle-ci?
  • Ouvrez votre bouche au maximum. Sans bouger ni fermer la mâchoire, êtes-vous capable d'atteindre la papille juste en arrière des dents du haut de devant?
  • Est-ce que votre langue peut confortablement passer au devant des dents postérieures du haut et du bas et rejoindre la partie où la gencive rejoint la joue?       
  • Est-ce que vous pouvez bouger vos lèvres quand elles sont scellées d'un côté à l'autre sans bouger la mâchoire? Un frein de lèvre trop serré empêcherait cette mobilité. 
Il y a plusieurs autres signes sur le visage et le corps qu'un professionnel compétent peut évaluer ainsi que certains problèmes qui peuvent corréler avec une restriction linguale: ceux-ci peuvent être reliés aux voies aériennes, à la posture, au sommeil, pour ne nommer que ceux-ci.

Voici quelques signes et symptômes cliniques reliés à un frein de langue constricté (ankyloglossie) chez les enfants, adolescents et adultes:

  • Apnée du sommeil, ronflement, quelqu'un qui dort mal   
  • Douleur chronique au dos et au cou
  • Douleur à l'articulation temporo-mandibulaire (articulation de la mâchoire)
  • Migraines
  • Respiration buccale et lèvres sèches
  • Hypersensibilité aux dents avec les liquides froids ou chauds (due à un déchaussement de la racine de la dent)
  • Anxiété
  • Zézaiement

Préparation pré-frénectomie

Nous recommandons un programme de thérapie orale myofonctionnelle de 8-12 semaines autour du rendez-vous de frénectomie. La thérapie comprend l'utilisation d'un produit collant pour aider la langue à s'asseoir au sommet du palais, des exercices quotidiens avec suivis en clinique et virtuels, et des fois des appareils dento-faciaux. 

Les objectifs généraux de la thérapie orale myofonctionnelle sont les suivants : 

  • Développer une respiration nasale
  • Corriger la position de repos de la langue
  • Guider la position de repos des lèvres fermées

Un frein lingual restrictif peut souvent affecter l'élocution. Certains de ces enfants peuvent ajuster leur prononciation de manière à ce qu'elle ne soit pas entravée, même ceux dont le frein est attaché très près de la pointe de la langue. Cependant, beaucoup d'enfants ne sont pas en mesure de compenser de manière adéquate, en particulier lorsqu'ils parlent rapidement, ce qui peut avoir un impact sur la prononciation et l'articulation des sons. 

Comme la langue ne peut pas balayer efficacement les aliments et les débris ou répandre la salive (effet auto-nettoyant), il en résulte un risque accru de caries, de maladies des gencives et de mauvaise haleine.

L’ankyloglossie peut également rendre l'alimentation difficile. Les enfants ne peuvent pas lécher le pourtour de leur bouche, et certains sont même incapables de lécher complètement leurs lèvres. Elle peut aussi avoir un impact sur la mécanique de déglutition, entraînant ainsi des problèmes digestifs.

Il existe un lien étroit entre une communication efficace, le développement et l'estime de soi. Un trouble de la parole, tel que celui causé une ankyloglossie, peut entraîner une baisse de l'estime de soi chez l'enfant, avoir un impact négatif sur son développement social et général, et entraîner de la frustration et de la détresse dues à l'incapacité de communiquer comme les autres.